【科普】多囊卵巢综合征很难怀孕吗？

多囊卵巢综合征
你是不是有以下的情况？
月经推迟超过7天、或月经超过3个月都不来、或者不规则的子宫出血

多毛、长痤疮（俗称痘痘）等，或抽血提示：总睾酮水平升高或正常。            

B超一侧或双侧卵巢内直径2～9 mm的卵泡数≥12个

符合上述情况的，且医生排除了其他可能疾病就能确诊是多囊卵巢综合征。

什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌疾病，在不同的人身上表现可能差异很大的。

但是只要满足下列三项中的两项就足以诊断多囊卵巢综合征:①排卵障碍，常常表现为月经稀发或闭经;②B超提示双侧或单侧卵巢多囊状态;③高雄激素血症或临床高雄激素表现，包括多毛、痤疮等男性化表现。有些患者会伴随代谢情况的异常，例如血脂、 血糖、胰岛素的异常升高；有些患者会伴随体重增加或肥胖。

注意：诊断前还要排除可以引起排卵障碍和高雄激素血症的其他疾病如肿瘤性疾病及肾上腺功能亢进等。

多囊卵巢综合征临床表现及危害
多囊卵巢综合征患者的临床表现是多样化的，因人而异。
主要会表现为以下几个方面：
①月经不调：月经推迟一周至数月，甚至闭经，或者合并月经淋漓不净。
②越来越像女汉子——雄激素水平升高:可有面部、背部痤疮，有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身体中线部位出现过多的毛发。
③“喝水都胖”：吃的不多，腰围却越来越粗(≥80cm)，体重年年长，减肥都困难。
④怀孕难：多囊卵巢综合征会导致不排卵、子宫内膜容受性改变，受孕率比正常女性低，且怀孕后自然流产率高。

如果认为这个病就是“月经不好，长肉长毛长痤疮”，那就小看多囊卵巢综合征了，它不仅影响生育，疾病不断发展贯穿一生，控制不好还会并发抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等健康问题，往往这些并发症出现时已经是“冰冻三尺非一日之寒”，其对女性健康的影响不可轻视。
积极健康的生活方式，控制体重及尽早防治，是可以减轻和预防它的危害。

为什么会得多囊卵巢综合征？
目前多囊卵巢综合征的病因并不明确，遗传、营养、环境、精神因素等都有可能。

1.如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人，患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。
2.肥胖与高能量饮食加重排卵障碍与高雄激素血症。
3.存在于一次性塑料杯及装修地的环境化合物如双酚A、二嗯英会干扰内分泌系统，引起排卵障碍或者胰岛素抵抗的表现。
4.长期抑郁、焦虑、紧张是可以促进这个疾病的进展。

多囊为什么会影响怀孕？
1.存在持续性无排卵或稀发排卵的多囊卵巢综合征病人常常不孕。
2.存在代谢异常的多囊卵巢综合征病人也会影响怀孕，比如肥胖、血糖异常、胰岛素抵抗等。

多囊怎样才能怀孕?
如果存在肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等。则控制血糖、减重（饮食控制、加强运动）、戒烟酒、控制血压，部分患者经过生活方式的调节：如饮食指导、运动后可成功妊娠，但是流产率比一般人群高。
2.  诱导排卵：有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的患者定期于生殖医学科就诊，生殖科医生予药物等进行诱导排卵。
3.对于门诊促排无效、且符合条件的患者可选择辅助生殖技术助孕：人工授精或体外受精-胚胎移植（试管婴儿）